【泰丰集团】解郁丸产品特刊03期之——古方今鉴(二)逍遥散

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【泰丰集团】解郁丸产品特刊03期之——古方今鉴(二)逍遥散


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林黛玉
《红楼梦》

看过小说《红楼梦》的人都知道,曹雪芹笔下的林黛玉,自幼羸弱多病, 苍白消瘦,多愁善感,心境忧郁,损害了她的身心健康。


祖国医学《内经》上说:“百病生于气矣。”林黛玉的病因也出在这个“气”上。这个“气”用现在的话来解释,指的就是情绪,一个人情绪好坏,无疑会直接影响他的健康。


她好忧愁,善伤感,对事物阴暗的一面、消极的一面、悲观的一面十分敏感。林黛玉无兄弟姐妹,从小就被父母视为掌上明珠,又兼聪明秀丽,颇具才华,这就形成了日后“孤芳自赏”的性格。加之林黛玉本性多疑,有嫉妒心理,便常常任性怄气,自己折磨自己,给自己增添了许多烦恼,增添了许多伤感。

由于林黛玉终年忐忑不安,严重失眠,在这种境遇下, 她怎么会有健康的心理状况呢?直至最后,她终于被失恋的痛苦击倒了,含着无限的愁和怨离开了人世。


各位看官,从“林妹妹”的情绪低落、思维迟缓、郁郁不乐、失眠等症状中,我们不难发现这是一例典型的“心理感冒”患者。在上期的中药解郁丸经典组方分享中,我们了解到一味经典古方---汉代张仲景《金匮要略》中传统验方“甘麦大枣汤”。它为安神剂,具有养心安神,和中缓急之功效,主治脏躁。是治疗失眠、心情烦躁、精神恍惚等症状的首选古方良药。本期,让我们来继续探讨中药解郁丸另一味经典古方---“逍遥散”,这又是一剂怎样的经典古方呢?一起来看看:

宋代《太平惠民和剂局方》出自宋代医书,距今已经有千年历史。宋代特别重视医药的发展,根据史书记载,宋朝开国皇帝赵匡胤懂一点针灸。他的胞弟赵光义同样爱好医学,赵光义在当上皇帝后,下令全国人民献医书和药方,谁献的多了,不但有赏,还可能给官做。所以,宋朝医学方书特别的多,并且有一些非常有名的文人,也热衷于搜集药方。如苏轼,沈括等文人也包括在内,将搜集来的药方,进行点评,刻印出版。在宋朝,将整理完毕的这些药方汇编成几部大型的方书。

最开始时,收集的品牌药大概仅有二百九十九首方子,到北宋末年,扩充到了700多首。其中《太平惠民和剂局方》就是其中一部,比如牛黄解毒丸、逍遥散等,都是当时国家的一些品牌药,作为成药。而中药的成药就是从宋代开始一直流传至今。为百姓提供了很大的用药方便。


其中,“逍遥散”就为中医名方之一,其药名的意思是“吃了药,肝气活泼畅通,心情也随之开朗起来,烦恼抛诸脑后,好似神仙一般逍遥快活”。

关于“逍遥散”名字的由来,在民间流传着一个有趣的传说。传说有位驻守边关的将军,姓柴名胡,指挥有方、骁勇善战。他的两个副将是一对孪生兄弟,老大叫白术,老二叫白芍。他们日守边关,夜住哨所,一心为民,把村子治理得路不拾遗,夜不闭户。老百姓非常高兴,便将这个村子改名为<逍遥村>。由于他们常年驻守边关,很长时间不能与妻儿团聚,亲人相见。久而久之,柴将军得了一种怪病,心情郁闷,食而无味,睡而不眠,精神疲倦,好像失了神似的,随军郎中束手无策。

村里的一位老妪对将军的身体非常担忧,便将柴将军接到她家里,多次给将军说神弄鬼讲迷信,并在柴将军的卧房门口挂上“福临”草避邪,但病情仍不见好转。将军的身体每况愈下,为了尽快治好将军的病,老妪上山采集了生长最茂盛的甘草和薄荷,又挖了自己种的生姜,找出保存多年的几味祖传秘药为将军煮汤。下药时,老妪不小心将生姜掉在了火炉里,等取出时姜已经被火烧得黄亮。由于夜色已晚,老眼昏花的老妪无法挖取鲜姜,只好用这块烧烤过的生姜为将军煮了汤药。奇怪的是,几次汤药服下,将军的病好了许多。次日将军精神很快好转,心情舒畅,急忙告别老妪赶回驻所。老妪再三挽留,将军只是感激的说“当归,当归”!老妪为将军治病的消息不径而传。

后来,边关的士兵也逐渐出现类似怪病,随军郎中向老妪取经,老妪却不知道那几味祖传秘药的名称,并为掉在火炉里的那块生姜惋惜,而郎中却茅塞顿开,取得奇效的不正是“煨姜”吗?为了纪念将士们和老妪的奉献精神,郎中便将那几味不知名的草药分别命名为柴胡、当归、白芍、白术、福临(茯苓)。由这些药物组成的方药取名 “逍遥散”。其药名的意思是“吃了药,肝气活泼畅通,心情也随之开朗起来,烦恼抛诸脑后,好似神仙一般逍遥快活”。“逍遥散”就这样问世了,并一直沿用至今。

肝失疏泄则肝气郁结,致气滞、血瘀、痰阻,发为心悸、胸痹。而逍遥散疏肝理气,服用后让人变得心神安稳,逍遥散正是根据其疗效特征来命名,而临床也常用它做学术研究。

逍遥散拆解肝脾血虚:

逍遥散中柴胡梳理肝气,白芍敛阴柔肝,和当归一起补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。方中薄荷升散,可透达肝经郁热,生姜辛发散郁结。

肝气不舒,脾胃会出问题,很多人会饮食减少,胃口不佳,会脘腹疼痛,嗳气,呕吐等等。

在逍遥散里,又配了茯苓和白术来补脾,这样就防止了肝木的侵袭,这是张仲景的「见肝之病,知肝传脾,当先实脾」之意。

脾胃虚弱,我们的气血的来源就出问题了,尤其是血的来源,因此肝气不舒会使脾胃功能失常,进而导致血虚。然后血虚反过来会影响肝之功能,因为肝藏血,血不足了,肝经失养,又会更加暴戾,因此再次加重问题。这是一个三角形的关系,互相影响,一环扣一环。而且这是一个恶性循环,越来越坏。在逍遥散里面,又配了当归来养血,结果就阻止了血虚的情况。

这个恶性循环的三角形,所谓:肝郁─脾虚─血虚─肝郁,被逍遥散这个方子全部给拆解了,逍遥散针对这三个环节,每个环节都设置了解决的药物。

很多人认为逍遥散是女性的专利,其实这是不全面的,只要是肝郁、脾虚、血虚的人,都可以用,无论男女。在古代医书上也有不少男性使用逍遥散的医案。


以下是关于逍遥散成份的介绍:

【成份】:柴胡、当归、白芍、 白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

【方歌】 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。

散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着;逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,疏肝解郁养脾气。

【方论】君药柴胡疏肝解郁,使肝气条达;当归甘苦温养血和血、白芍养血柔肝,共为臣药;木郁不达致脾虚不运,故以白术、甘草、茯苓健脾益气,既能实土以御木侮,又能使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;煨生姜温胃和中,且能辛香达郁,共为佐药。诸药合用,可收肝脾并治,气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚,脾胃不和者,皆可化裁应用。

【功用】疏肝解郁,健脾和营。

【主治】 肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

【用法】酌定用量,作汤剂煎服。

【禁忌】 斟酌。

【方解】逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。“神者,水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。

神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。

本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜烧过,温胃和中之力益专,薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之名方。

【文献】 方论张秉成:“夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地,其性刚介,而喜条达,必须水以涵之,土以培之之,然后得遂其生长之意。若七情内伤,或六淫外束,犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血,以涵其肝;苓、术、甘草之补士,以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物,以顺肝之性,而使之不郁,如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱,名加味逍遥散。治怒气伤肝,血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者,以清泄其火邪。黑山栀亦入营分,能引上焦心肺之热,屈曲下行,合于前方中自能解郁散火,火退则诸病皆愈耳。”(《成方便读》)

《太平惠民和剂方》在现代汇成一段脍炙人口的顺口溜:

《太平惠民和剂方》,影响较大流传广。

载方七百八十八,反复验证效临床。

两宋盛行二百年,流传至今成药方。

药师医师称便利,中医教材范例扬。


中药解郁丸,不但继承了“逍遥散”舒肝解郁、健脾和营(治疗抑郁症状)和“甘麦大枣汤”降脏躁(治疗五脏热躁)、宁心安神(治疗焦虑失眠)的功效,而且加强了活血养血、凉血清心、益气扶正的功效,更加适用于中医郁证的各类证候以及现代医学的抑郁症、焦虑症、神经衰弱、更年期综合症等等的临床表现相关症状的治疗。下期,我们继续来为大家讲述解郁丸的源流演变--岐黄文化传承的一颗璀璨明珠。


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